Use of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors and urinary tract infections in type 2 diabetes patients: a systematic review

SUMMARY Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT2i) are drugs that act by maintaining glycosuria. Recent studies have shown promising effects of these in the treatment of type 2 diabetes mellitus (DM2). However, there may be an increased risk of developing urinary tract infections (UTIs) in patients treated with these. Our study aims to analyze the association between the risk of UTI in patients treated with SGLT2i. A systematic review of the literature was carried out by randomized clinical trials, totalizing at the end of the selection 23 articles that were statistically evaluated. The incidence of UTI was generally demonstrated in articles and in different subgroups: patients on SGLT2i monotherapy or on combination therapy; according to specific comorbidities of each sample or according to the drug used. They noticed an increase in the chance of UTI in the SGLT2i groups compared to the control groups on placebo or other oral antidiabetic agents. This increased chance was found predominantly with the use of Dapagliflozin, Canagliflozin, and Tofogliflozin, regardless of the dosing. Lastly, stands out that the dimension of UTI chances for DM2 patients who use SGLT2i remains to be more strictly determined.

RESUMO Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 (SGLT2i) são medicamentos que atuam mantendo a glicosúria. Estudos recentes têm demonstrado efeitos promissores desses no tratamento de diabetes mellitus tipo 2 (DM2). No entanto, pode haver um risco aumentado de desenvolver infecções do trato urinário (UTI) em pacientes tratados com essa classe de medicação. Nosso estudo tem como objetivo analisar a associação entre o risco de desenvolver UTI em pacientes tratados com SGLT2i. Uma revisão sistemática da literatura foi realizada por ensaios clínicos randomizados, totalizando, ao final da seleção, 23 artigos que foram avaliados estatisticamente. A incidência de UTI foi demonstrada genericamente de acordo com os dados dos artigos e em diferentes subgrupos: pacientes em monoterapia com SGLT2i ou em terapia combinada, de acordo com as comorbidades específicas de cada amostra ou de acordo com a droga utilizada. Verificou-se um aumento na chance de UTI nos grupos SGLT2i em comparação com os grupos de controle em placebo ou outros agentes antidiabéticos orais. Essa chance aumentada foi encontrada predominantemente com uso de Dapagliflozina, Canagliflozina e Tofoglifozina, independentemente da dosagem. Por fim, ressaltou-se que as chances de UTI em pacientes com DM2 em uso de SGLT2i ainda precisam ser mais bem determinadas.

Avosidade nos desenhos animados ocidentais: estilos de avós com netos adolescentes / Grandparenthood in western cartoons: grandparent styles with teen grandchildren

O presente artigo objetivou analisar os tipos de relações entre avós idosos e netos adolescentes exibidos em desenhos animados de longa metragem da filmografia ocidental. Foi realizada a busca dos desenhos nos sites de companhias cinematográficas, lançados no período de 1950 a 2015, que mostrassem essa relação de avosidade. Os filmes foram selecionados através da leitura das sinopses, visualização dos respectivos trailers e, posteriormente, dos filmes escolhidos. Os avós mostrados nos filmes foram analisados através de adaptação da escala de Responsividade e Exigência. Os estilos de avós encontrados foram classificados em quatro tipos: autoritativo, autoritário, indulgente ou negligente. Preencheram os critérios de inclusão 17 desenhos animados. Observou-se predomínio de desenhos animados mostrando estilos de avós indulgentes, seguidos de autoritativo. Não foram encontradas relações autoritárias. (AU)

The present article aimed to analyze the types of relationships between older grandparents and teen grandchildren exhibited in feature film cartoons of the western filmography. The cartoons were searched on film companies' sites, in the period from 1950 to 2015, looking for those who showed grandparenthood relations. The films were selected through the reading of the synopsis, visualization of the respective trailers and, later, of the selected films. The grandparenthoods shown in the films were analyzed by adaptation of the scale of Responsiveness and Requirement, being classified into four types: authoritative, authoritarian, indulgent or negligent. There were 17 cartoons that met the criteria for inclusion. What can be observed is a predominance of cartoons showing indulgent grandparenthood relations, followed by authoritative. No authoritarian relationships were found. (AU)

Estereótipos dos idosos retratados nos Desenhos Animados da filmografia ocidental / Cartoons: how to portray stereotypes of the elderly / Los estereotipos de los ancianos retratados en los Dibujos Animados de la filmografía occidental

Estereótipos acerca dos idosos estão presentes na sociedade criando generalizações sobre a velhice. O objetivo deste artigo foi conhecer como o idoso é retratado nos desenhos animados da filmografia ocidental. Foram analisados 51 filmes, nos quais prevaleceu o idoso representado com imagens positivas, apesar dos estereótipos negativos serem realçados quando aparecem nos filmes, prejudicando a imagem do idoso diante das crianças.

Stereotypes about the elderly are present in society, creating generalizations about old age. The purpose of this article is was know how old is pictured in Cartoons of the Western filmography. Fifty one films were analyzed, in which prevailed the elderly being represented with positive images, despite the negative stereotypes are highlighted when they appear in the films, damaging the old image in front of children.

Los estereotipos sobre las personas de edad están presentes en la sociedad, creando generalizaciones acerca de la vejez. El objetivo de este trabajo fue conocer cómo los ancianos se representan en los dibujos animados de la filmografía occidental. Se analizaron 51 películas, en las que lo anciano prevaleció representado con imágenes positivas, a pesar de los estereotipos negativos se resaltaren cuando aparecen en las películas, dañando la imagen de la vejez frente a los niños.